Alopurinol contra a progressão da doença renal crônica

Introdução: A hiperuricemia é comum em aproximadamente 50% dos pacientes com insuficiência renal devido à diminuição da excreção de ácido úrico, e recentemente foi reconhecida como um fator independente na progressão da insuficiência renal. O alopurinol inibe a produção de ácido úrico. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do alopurinol na progressão da doença renal crônica.

Materiais e métodos: Em um ensaio clínico, pacientes com estágios 3 e 4 de doença renal crônica foram divididos em dois grupos para receber alopurinol, 100 mg, diariamente e placebo por 12 meses. A função renal e os níveis séricos de ácido úrico dos pacientes foram avaliados no início do estudo e 3, 6 e 12 meses após a administração inicial. Subgrupos de pacientes com comprometimento da taxa de filtração glomerular (TFG) grave e leve (TFG, 15 mL / min / 1,73 m2 a 30 mL / min / 1,73 m2 e 30 mL / min / 1,73 m2 a 60 mL / min / 1,73 m2, respectivamente ), foram comparados entre os grupos.

Resultados: Os níveis séricos de ácido úrico diminuíram significativamente durante 12 meses após a administração de alopurinol (P = 0,004). Em pacientes com comprometimento grave da TFG, os níveis de creatinina sérica não diminuíram significativamente e não houve aumento significativo na TFG, mas naqueles com comprometimento leve da TFG, os níveis de creatinina sérica diminuíram e a TFG aumentou significativamente (P <0,001) após a administração de alopurinol. Esses efeitos não foram observados nos subgrupos de controle.

Conclusões: O alopurinol pode retardar a progressão da doença renal crônica estágio 3 e pode ser administrado com outros medicamentos eficazes para controlar a doença renal.

Golmohammadi S, Almasi A, Manouchehri M, Omrani HR, Zandkarimi MR. Allopurinol Against Progression of Chronic Kidney Disease. Iran J Kidney Dis. 2017 Jul;11(4):286-293. PMID: 28794291.

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