Um grande estudo retrospectivo escandinavo não mostra risco excessivo.
Como mulheres infectadas com SARS-CoV-2 durante a gravidez têm risco excessivo de complicações graves de COVID-19 e da gravidez, a imunização de mulheres grávidas contra a COVID-19 é amplamente recomendada. Estudos de vacinas pós-comercialização não mostraram risco excessivo de complicações na gravidez após a imunização, mas há informações limitadas sobre o risco de anomalias congênitas após a infecção com SARS-CoV-2 ou vacinação contra a COVID-19 durante o primeiro trimestre.
Usando registros nacionais de nascimento, os pesquisadores identificaram 343.000 bebês nascidos vivos únicos na Noruega, Suécia e Dinamarca que foram concebidos entre março de 2020 e fevereiro de 2022 e foram acompanhados por pelo menos 9 meses após o nascimento. As taxas de anomalias congênitas entre os 10.000 bebês cujas mães foram infectadas com SARS-CoV-2 em seus primeiros trimestres foram semelhantes às taxas entre bebês cujas mães não foram (razão de chances ajustada, 0,96). As incidências de anomalias específicas não foram diferentes para bebês não expostos e expostos (independentemente da variante do SARS-CoV-2).
Entre 152.000 bebês que foram concebidos depois que as vacinas contra a COVID-19 se tornaram disponíveis em janeiro de 2021, 29.000 bebês cujas mães foram vacinadas no primeiro trimestre tiveram uma taxa semelhante de anomalias congênitas como aqueles cujas mães não foram vacinadas (aOR, 1,03). Novamente, as incidências de anomalias específicas não foram diferentes entre bebês não expostos e expostos (independentemente do tipo de vacina).
Comentário
Este estudo, o maior até o momento sobre anomalias congênitas após infecção no primeiro trimestre com SARS-CoV-2 ou imunização contra COVID-19, apoia recomendações para imunização de mulheres grávidas. Além das descobertas gerais tranquilizadoras, não houve incidência excessiva de anomalias em subgrupos com base em tipos específicos de anomalias, cepas de vírus ou tipos de vacinas; no entanto, os intervalos de confiança foram amplos para esses subgrupos menores.
Citações
Magnus MC et al. Infecção por Covid-19 e vacinação durante o primeiro trimestre e risco de anomalias congênitas: estudo baseado em registro nórdico. BMJ 2024 Jul 17; 386:e079364. ( https://doi.org/10.1136/bmj-2024-079364 )
