Avaliação e gerenciamento de bradicardia

Resumo: A bradicardia é uma arritmia comumente observada e uma ocasião frequente para consultas cardíacas. Definida como uma frequência cardíaca inferior a 50-60 bpm, a bradicardia pode ser observada como um fenômeno normal em jovens atletas e em pacientes como parte do envelhecimento normal ou doença (Tabela 1). A patologia que produz bradicardia pode ocorrer dentro do nó sinusal, tecido nodal atrioventricular (AV) e sistema de condução especializado de His-Purkinje. Dada a sobreposição das faixas de frequência cardíaca com as alterações não patológicas, a avaliação dos sintomas é um componente crítico na avaliação e tratamento da bradicardia. O tratamento raramente deve ser prescrito apenas com base em uma frequência cardíaca inferior a um ponto de corte arbitrário ou uma pausa acima de certa duração. Na Diretriz de 2018 ACC / AHA / HRS sobre a avaliação e tratamento de pacientes com bradicardia e retardo de condução cardíaca (doravante denominada Diretriz de bradicardia de 2018), houve uma mudança significativa na ênfase das diretrizes anteriores que enfatizavam as recomendações de implantação baseada em dispositivo para um enfoque na avaliação e gestão dos estados de doença [1,2]. Nesta revisão, iremos destacar as mudanças na nova diretriz, bem como descrever os elementos-chave na avaliação e tratamento de pacientes que apresentam bradicardia.

Sidhu S, Marine JE. Evaluating and managing bradycardia. Trends Cardiovasc Med. 2020 Jul;30(5):265- 272. doi: 10.1016/j.tcm.2019.07.001. Epub 2019 Jul 9. PMID: 31311698.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31311698/