O papel dos basófilos na anafilaxia não é claro.
Objetivo: Procuramos investigar se os basófilos têm um papel importante na anafilaxia humana.
Métodos: Em um estudo de departamento de emergência, recrutamos 31 pacientes com anafilaxia aguda, predominantemente por veneno de Hymenoptera. Medimos a expressão de marcadores de ativação de basófilos (CD63 e CD203c); o número absoluto de basófilos circulantes; sangue total FCER1A , carboxipeptidase A3 (CPA3) e L-histidina descarboxilase (HDC)expressão genetica; e marcadores séricos (CCL2, CCL5, CCL11, IL-3 e linfopoietina estromal tímica) em 3 pontos temporais (isto é, durante o episódio anafilático e em amostras de convalescença 7 e 30 dias depois). Recrutamos 134 pacientes com alergia a Hymenoptera e 76 controles saudáveis para comparação. Em seguida, investigamos se as mudanças observadas durante a anafilaxia relacionada ao veneno também ocorrem durante reações alérgicas a alimentos em 22 pacientes com alergia a amendoim submetidos a desafio alimentar duplo-cego e controlado por placebo ao amendoim.
Resultados: O número de basófilos circulantes foi significativamente menor durante a anafilaxia (mediana, 3,5 células / μL) do que 7 e 30 dias depois (17,5 e 24,7 células / μL, P <0,0001) e em comparação com aqueles em pacientes com alergia a veneno e indivíduos saudáveis de controle (21 e 23,4 células / μL, P <0,0001). A expressão de FCER1A durante a anafilaxia também foi significativamente menor do que em amostras de convalescença ( P ≤ 0,002) e indivíduos controle com alergia a veneno ( P <0,0001). Os níveis de CCL2 (mas não os de outros marcadores séricos) foram significativamente maiores durante a anafilaxia (mediana, 658 pg / mL) do que em amostras de convalescença (314 e 311 pg / mL em 7 e 30 dias, P <0,001). As reações alérgicas induzidas por amendoim resultaram em uma diminuição significativa nas contagens de basófilos circulantes em comparação com aquelas em amostras de pré-desafio ( P = 0,016), uma diminuição na expressão de FCER1A ( P = 0,007) e um aumento nos níveis de CCL2 ( P = 0,003 ).
Conclusões: Nossos resultados implicam um papel importante e específico para basófilos na fisiopatologia da anafilaxia humana.
Korosec P, Turner PJ, Silar M, Kopac P, Kosnik M, Gibbs BF, Shamji MH, Custovic A, Rijavec M. Basophils, high-affinity IgE receptors, and CCL2 in human anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2017 Sep;140(3):750-758.e15. doi: 10.1016/j.jaci.2016.12.989. Epub 2017 Mar 22. PMID: 28342911; PMCID: PMC5587023.
