Antecedentes: Os receptores canabinóides do tipo 1 (CB1) estão implicados no controle de relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior (TLESRs) em animais. No homem, não está claro se os receptores CB1 estão envolvidos no controle da função esofágica.
Objetivo: estudar os efeitos do antagonista do receptor CB1, rimonabanto, na função LES em jejum e pós-prandial em indivíduos saudáveis.
Métodos: Doze voluntários saudáveis foram submetidos a dois estudos de manometria esofágica com administração de deglutições úmidas e uma refeição após 3 dias de pré-medicação com placebo ou rimonabanto 20 mg.
Resultados: Rimonabanto não alterou significativamente a pressão LES pré-prandial (21,1 ± 4,0 vs. 17,3 ± 3,0 mmHg, NS), mas as pressões LES pós-prandial foram significativamente aumentadas (9,9 ± 1,9 vs.17,1 ± 2,7 mmHg no primeiro e 10,0 ± 1,4 vs 19,3 ± 3,6 mmHg na segunda hora pós-prandial, ambos P <0,05). Os relaxamentos induzidos pela deglutição e a amplitude das contrações peristálticas não foram alteradas, mas o rimonabanto aumentou significativamente a duração das contrações peristálticas em todos os pontos de tempo (por exemplo, 5,0 ± 0,3 vs. 8,0 ± 0,3s pré-prandialmente e 5,0 ± 0,2 vs. 8,2 ± 0,3s aos 60 min pós-prandialmente, ambos P <0,01). O número de TLESRs pós-prandiais (3,1 ± 0,5 vs. 1,2 ± 0,5, P <0,05) e episódios de refluxo ácido (1,4 ± 0,2 vs. 0,3 ± 0,1, P <0,05) foram significativamente menores após o rimonabanto.
Conclusão: O antagonista do receptor CB1 rimonabanto aumenta a pressão pós-prandial do LES e diminui os TLESRs em indivíduos saudáveis.
Scarpellini E, Blondeau K, Boecxstaens V, Vos R, Gasbarrini A, Farré R, Tack J. Effect of rimonabant on oesophageal motor function in man. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Mar;33(6):730-7. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04576.x. Epub 2011 Jan 20. PMID: 21251031.
