A escassez de cisplatina em 2023 levou a uma mudança na utilização de terapias alternativas para câncer de cabeça e pescoço (CCP), resultando em aumentos significativos de custos, de acordo com um estudo apresentado no Simpósio Anual de Qualidade de Cuidados da Sociedade Americana de Oncologia Clínica, realizado de 27 a 28 de setembro em São Francisco.
Puneeth Indurlal, MD, da US Oncology Network em The Woodlands, Texas, e colegas avaliaram os efeitos da escassez de cisplatina no tratamento de HNC em práticas na US Oncology Network. As tendências de utilização e o impacto financeiro foram avaliados usando dados de administração de medicamentos de registros médicos e reivindicações de 26 práticas antes (julho de 2022 a janeiro de 2023), durante (fevereiro a agosto de 2023) e depois (setembro de 2023 a março de 2024) do período de escassez.
Os pesquisadores descobriram que durante o período de escassez, a utilização de cisplatina para HNC diminuiu em 15%. A menor utilização (uma redução de 60%) ocorreu em junho e julho de 2023. Medicamentos quimioterápicos alternativos para HNC tiveram uso aumentado durante a escassez, incluindo carboplatina (aumento de 40%), paclitaxel (24%), 5-fluorouracil (5,3%) e cetuximabe (15%).
Entre os receptores de cisplatina existentes, 10% foram transferidos para um medicamento alternativo durante o período de escassez. Embora menos aguda de escassez, 5-fluorouracil também estava em falta. Os volumes de cisplatina se recuperaram em 8% do uso pré-escassez, enquanto o uso de carboplatina caiu abaixo dos níveis pré-escassez. O uso de cetuximabe persistiu em 12% mais alto.
Com base no preço médio de venda do Medicare, o custo médio por administração foi de US$ 18 para cisplatina, US$ 14 para carboplatina, US$ 16 para paclitaxel, US$ 22 para 5-fluorouracil e US$ 2.607 para cetuximabe. O aumento do uso de cetuximabe em vez de cisplatina resultou em um aumento de 16% no custo total, gerando um aumento de 144 vezes nos custos no nível de administração, impactando tanto os custos do pagador quanto os valores de compartilhamento de custos do paciente.
"Os impactos da escassez de medicamentos nas decisões de tratamento, na concordância das diretrizes, nos custos e nos resultados dos pacientes merecem investigação mais aprofundada", escrevem os autores.
