Resumo: Objetivo: revisar os atuais critérios de classificação da artrite idiopática juvenil (AIJ) da Liga Internacional de Associações de Reumatologia (ILAR) com uma abordagem baseada em evidências, usando medidas laboratoriais clínicas e de rotina disponíveis em todo o mundo, para identificar grupos clínicos homogêneos e distinguir as formas de artrite crônica geralmente observada apenas em crianças, desde a infância nas doenças dos adultos. Métodos: O projeto geral consiste em 4 etapas.
Este trabalho representa a Etapa 1, um consenso Delphi baseado na Web e a Etapa 2, uma conferência de consenso de técnica de grupo nominal internacional (NGT) para os novos critérios provisórios de classificação da JIA da Organização Internacional de Reumatologia Pediátrica. Uma futura grande coleta de dados de pelo menos 1000 pacientes com AIJ de início recente (Etapa 3) seguida de análise e consenso NGT (Etapa 4) fornecerá dados para a validação baseada em evidências dos critérios de classificação de AIJ.
Resultados: Na Etapa 1, três rodadas Delphi de interações foram implementadas para revisar as 7 categorias do ILAR JIA. Na Etapa 2, 47 perguntas com votação eletrônica foram implementadas para derivar os novos critérios propostos. Quatro transtornos foram propostos: (a) AIJ sistêmica; (b) AIJ positiva para fator reumatoide; (c) AIJ relacionada com entesite / espondilite; e (d) AIJ de início precoce positivo para anticorpos antinucleares. As outras formas foram reunidas sob o termo "outros". Estes serão analisados durante a coleta de dados prospectiva usando uma lista de descritores para ver se o agrupamento de alguns deles poderia identificar entidades homogêneas.
Conclusão: Um consenso internacional foi alcançado para identificar diferentes propostas de doenças crônicas homogêneas que se enquadram no termo histórico de AIJ . Esses critérios preliminares serão validados formalmente com um projeto dedicado.
Palavras-chave: Anticorpos Antinucleares; Doenças Autoimunes; Artrite Idiopática Juvenil.
Martini A, Ravelli A, Avcin T, Beresford MW, Burgos-Vargas R, Cuttica R, Ilowite NT, Khubchandani R, Laxer RM, Lovell DJ, Petty RE, Wallace CA, Wulffraat NM, Pistorio A, Ruperto N; Pediatric Rheumatology International Trials Organization (PRINTO). Toward New Classification Criteria for Juvenile Idiopathic Arthritis: First Steps, Pediatric Rheumatology International Trials Organization International Consensus. J Rheumatol. 2019 Feb;46(2):190-197.
