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A influência do exercício na cicatrização de úlceras em pacientes com insuficiência venosa crônica





Introdução: A úlcera venosa da perna (VLU) afeta milhões de pessoas, mas não houve grandes avanços em seu tratamento por muitas décadas. É hora de mudar nossa abordagem e tentar uma abordagem multidisciplinar que pode trazer uma mudança? O objetivo deste estudo é avaliar se um exercício regular em casa pode ter influência na cura da VLU.


Métodos: Oitenta indivíduos (idade média: 65,13 anos) foram recrutados por 12 semanas. Os participantes foram randomizados em um grupo de controle (N. = 20), um grupo de terapia de compressão (N. = 20), um grupo de exercícios (N. = 20) e um grupo de compressão e exercícios (N. = 20). O exercício consistia em 10 dorsiflexões a cada hora enquanto o paciente estava acordado. Os primeiros 2 grupos não realizaram nenhum exercício enquanto os outros dois o fizeram. As medições iniciais e de 3 meses foram realizadas. Essas medições incluem avaliação da perfusão da pele e tamanho da úlcera.


Resultados: Todos os pacientes apresentaram tcPO2 baixo no início do estudo. No ponto de 3 meses de exercício, a fluxometria por laser Doppler e as medidas do tamanho da úlcera mostraram diminuição significativa, P <0,001 nos grupos de exercício, no entanto, nenhuma mudança real foi demonstrada nos grupos sem exercício. Os indivíduos que estavam realizando exercícios mostraram aumento significativo nas leituras de tcPO2 após 3 meses (P <0,001), enquanto as leituras de tcPO2 permaneceram as mesmas nos grupos sem exercício.


Conclusões: Concluímos que o exercício teve um efeito significativo na cicatrização de VLU e esse efeito pode ser aumentado ainda mais com a ajuda da terapia de compressão. As medições de tcPO2 e RF podem ser vistas como ferramentas úteis na avaliação das alterações microvasculares e no monitoramento da cicatrização e acompanhamento da úlcera venosa da perna.


Mutlak O, Aslam M, Standfield N. The influence of exercise on ulcer healing in patients with chronic venous insufficiency. Int Angiol. 2018 Apr;37(2):160-168. doi: 10.23736/S0392-9590.18.03950-0. Epub 2018 Jan 25. PMID: 29368880.


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