Abstrato
A intubação traqueal em pacientes críticos está associada a complicações graves, principalmente colapso cardiovascular e hipoxemia grave. Nesta revisão narrativa, apresentamos uma atualização das intervenções com o objetivo de diminuir essas complicações. MACOCHA é um escore simples que ajuda a identificar pacientes com risco de intubação difícil na unidade de terapia intensiva (UTI). A pré-oxigenação combinando o uso de suporte inspiratório e pressão expiratória final positiva deve permanecer o método padrão para pré-oxigenação de pacientes hipoxêmicos. A oxigenação apneica usando oxigênio nasal de alto fluxo pode ser complementada, para evitar mais hipoxemia durante a intubação traqueal. A ventilação com máscara facial após a indução de sequência rápida também pode ser usada para prevenir a hipoxemia, em pacientes selecionados sem alto risco de aspiração. A otimização e o gerenciamento hemodinâmico são essenciais antes, durante e após o procedimento de intubação. Todos esses elementos podem ser integrados em um pacote. Um algoritmo de gerenciamento de vias aéreas deve ser adotado em cada UTI e adaptado às necessidades, situação e experiência de cada operador. Os videolaringoscópios devem ser usados por operadores experientes.
Palavras-chave: Via aérea; Complicações; Intubação; Videolaringoscópio; Videolaringoscopia.