Contexto: O autoteste pode aumentar o teste de HIV e diminuir o tempo que as pessoas com HIV desconhecem sobre sua condição, mas existe a preocupação de que a ausência de aconselhamento possa resultar em aumento do risco de HIV.
Ambiente: Seattle, Washington.
Métodos: Distribuímos aleatoriamente 230 homens HIV-negativos de alto risco que fazem sexo com homens para ter acesso a autotestes de HIV de fluido oral sem nenhum custo em comparação aos testes usuais por 15 meses. O resultado primário foi o número auto-relatado de testes de HIV durante o acompanhamento. Para avaliar o impacto do autoteste sobre o comportamento sexual, comparamos o seguinte entre os braços: relação sexual anal sem preservativo não compatível com HIV e número de parceiros sexuais masculinos sem camisinha nos últimos 3 meses (medido aos 9 e 15 meses) e diagnóstico com um infecção bacteriana sexualmente transmissível (IST: sífilis precoce, gonorreia e infecção por clamídia) na visita final do estudo (15 meses). Uma análise post hoc comparou o número de testes de DST relatados durante o acompanhamento.
Resultados: Homens randomizados para autoteste relataram significativamente mais testes de HIV durante o acompanhamento (média = 5,3, intervalo de confiança de 95% = 4,7 a 6,0) do que aqueles randomizados para teste normal (3,6, 3,2 a 4,0; P <0,0001), representando um aumento médio de 1,7 testes por participante ao longo de 15 meses. Homens randomizados para autoteste relataram usar uma média de 3,9 autotestes. O autoteste foi não inferior em relação a todos os marcadores de risco de HIV. Os homens no braço de autoteste relataram significativamente menos testes de STI durante o acompanhamento (média = 2,3, intervalo de confiança de 95% = 1,9 a 2,7) do que os homens no braço de controle (3,2, 2,8 a 3,6; P = 0,0038).
Conclusões: O acesso ao autoteste gratuito para HIV aumentou a frequência do teste entre homens de alto risco que fazem sexo com homens e não afetou o comportamento sexual ou a aquisição de DST.
Katz DA, Golden MR, Hughes JP, Farquhar C, Stekler JD. HIV Self-Testing Increases HIV Testing Frequency in High-Risk Men Who Have Sex With Men: A Randomized Controlled Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2018 Aug 15;78(5):505-512. doi: 10.1097/QAI.0000000000001709. PMID: 29697595; PMCID: PMC6037557.
