O uso de agonistas do receptor GLP-1 no período perioperatório deve ser baseado na tomada de decisão compartilhada entre o paciente e as equipes de assistência
Em um documento de orientação de prática clínica multissociedade, publicado on-line em 29 de outubro no Surgery for Obesity and Related Diseases , são apresentadas recomendações para o uso seguro de agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1 RAs) no período perioperatório.
Observando que os GLP-1 RAs revolucionaram o tratamento de pacientes com doenças metabólicas, Tammy L. Kindel, MD, Ph.D., da Faculdade de Medicina de Wisconsin em Milwaukee, e colegas desenvolveram recomendações para o uso seguro de GLP-1 RAs no período perioperatório.
Os autores recomendam que o uso de GLP-1 RA no período perioperatório seja baseado na tomada de decisão compartilhada do paciente com equipes de procedimentos, anestesia e cuidados de prescrição, com foco no equilíbrio da necessidade metabólica de GLP-1 RAs com o risco do paciente.
Variáveis que elevam o risco de esvaziamento gástrico tardio e aspiração devem ser consideradas, com sua avaliação ocorrendo com tempo suficiente antes da cirurgia para permitir ajustes no cuidado perioperatório, se necessário. O uso seguro de GLP-1 RA deve incluir esforços para minimizar o risco de aspiração de esvaziamento gástrico tardio, o que pode ser alcançado por modificação da dieta pré-operatória e/ou alteração da anestesia.
Em casos com preocupação de esvaziamento gástrico tardio, a modificação da dieta pré-operatória (uma dieta líquida pré-operatória por pelo menos 24 horas) pode ser utilizada.
"Este documento de prática clínica multidisciplinar deve ser considerado uma orientação e não uma diretriz baseada em evidências, com foco na tomada de decisão compartilhada e no equilíbrio dos processos de segurança com a necessidade metabólica terapêutica para a continuação segura dos cuidados cirúrgicos e processuais em pacientes que tomam GLP-1 RAs", escrevem os autores.
Vários autores revelaram vínculos com as indústrias farmacêutica e de dispositivos médicos.
