A reabilitação hospitalar melhora a capacidade funcional, força muscular periférica e qualidade de vida em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade: um ensaio randomizado
Pergunta: Entre as pessoas que são hospitalizadas por pneumonia adquirida na comunidade, um programa de reabilitação baseado em exercícios para pacientes internados melhora os resultados funcionais, os sintomas, a qualidade de vida e o tempo de internação hospitalar mais do que um regime de fisioterapia respiratória? Delineamento: ensaio randomizado com alocação oculta, análise de intenção de tratar e mascaramento de alguns resultados. Participantes: 49 adultos hospitalizados por pneumonia adquirida na comunidade. Intervenção: O grupo experimental (n = 32) foi submetido a um programa de treinamento físico que incluiu aquecimento, alongamento, treinamento de força muscular periférica e caminhada em velocidade controlada por 15 minutos. O grupo controle (n = 17) foi submetido a regime de fisioterapia respiratória que incluiu percussão, vibrocompressão, exercícios respiratórios e caminhada livre. Os regimes de intervenção duraram 8 dias. Medidas de desfecho: o desfecho primário foi o teste Glittre Activities of Daily Living, que avalia o tempo gasto para completar uma série de tarefas funcionais (por exemplo, levantar de uma cadeira, caminhar, subir escadas, levantar e se curvar). Os desfechos secundários foram distância percorrida no teste de caminhada incremental, força muscular periférica, qualidade de vida, dispneia, função pulmonar, proteína C reativa e tempo de internação hospitalar. As medidas foram tomadas 1 dia antes e 1 dia após o período de intervenção. Resultados: Houve maior melhora no grupo experimental do que no grupo de controle no teste de Atividades de Vida Diária Glittre (diferença média entre os grupos de 39 segundos, IC de 95% 20 a 59) e no teste de caminhada incremental (média entre os grupos diferença 130 m, 95% CI 77 a 182). Houve também melhorias significativamente maiores na qualidade de vida, dispneia e força muscular periférica no grupo experimental do que no grupo controle. Não houve diferenças entre os grupos na função pulmonar, proteína C reativa ou tempo de internação. Conclusão: A melhora nos resultados funcionais após um programa de reabilitação hospitalar foi maior do que a melhora após a fisioterapia respiratória padrão. O programa de treinamento físico proporcionou maiores benefícios na capacidade funcional, força muscular periférica, dispneia e qualidade de vida.
José A, Dal Corso S. Inpatient rehabilitation improves functional capacity, peripheral muscle strength and quality of life in patients with community-acquired pneumonia: a randomised trial. J Physiother. 2016 Apr;62(2):96-102.
