Histórico: Smartwatch e eletroeletrônicos vestíveis com pulseira de fitness podem medir passivamente a taxa de pulso do pulso usando fotopletismografia (PPG). A identificação de irregularidade ou variabilidade de pulso a partir desses dados tem o potencial de identificar fibrilação atrial ou flutter atrial (FA, coletivamente). A base de consumidores em rápida expansão desses dispositivos permite a detecção de FA não diagnosticada em escala.
Métodos: O Apple Heart Study é um estudo pragmático prospectivo de braço único que envolveu 419.093 participantes ( NCT03335800) O objetivo principal é medir a proporção de participantes com pulso irregular detectado pelo Apple Watch (Apple Inc, Cupertino, CA) com FA no monitoramento ambulatorial do patch de ECG subsequente. Os objetivos secundários são: 1) caracterizar a concordância de episódios de notificação de irregularidade de pulso do Apple Watch com ECGs ambulatoriais gravados simultaneamente; 2) estimar a taxa de contato inicial com um provedor de saúde dentro de 3 meses após a notificação de irregularidade de pulso. O estudo é conduzido virtualmente, com triagem, consentimento e coleta de dados realizada eletronicamente a partir de um aplicativo de smartphone que o acompanha. As visitas do estudo são realizadas por médicos do estudo de telessaúde via chat de vídeo por meio do aplicativo, e patches de ECG ambulatorial são enviados aos participantes.
Conclusões: Os resultados deste ensaio fornecerão evidências iniciais da capacidade de um algoritmo de smartwatch em identificar irregularidade e variabilidade de pulso que podem refletir FA previamente desconhecida. O Apple Heart Study ajudará a fornecer uma base de como a tecnologia vestível pode informar a abordagem clínica para identificação e rastreamento de FA.
Turakhia MP, Desai M, Hedlin H, Rajmane A, Talati N, Ferris T, Desai S, Nag D, Patel M, Kowey P, Rumsfeld JS, Russo AM, Hills MT, Granger CB, Mahaffey KW, Perez MV. Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study. Am Heart J. 2019 Jan;207:66-75. doi: 10.1016/j.ahj.2018.09.002. Epub 2018 Sep 8. PMID: 30392584.
