Antecedentes: Embora os anticoncepcionais orais combinados (AOC) tradicionalmente dosados (21 dias de pílulas ativas, 7 dias de pílulas inativas) não tenham sido demonstrados como superiores ao placebo para o tratamento de disforia pré-menstrual (PMD), alguns ensaios clínicos randomizados (RCTs) indicam que os anticoncepcionais orais administrados com um intervalo livre de hormônio reduzido ou eliminado são superiores ao placebo. No entanto, os resultados de tais ensaios são mistos e nenhum estudo existente comparou diretamente os esquemas de dosagem contínua e intermitente do mesmo contraceptivo oral. O presente estudo comparou o placebo, a dosagem intermitente de contraceptivos orais e a dosagem contínua de contraceptivos para o tratamento de PMD.
Métodos: Cinquenta e cinco mulheres com PMD confirmada prospectivamente completaram um RCT de três braços no qual foram randomizadas para 3 meses de placebo (n = 22), drospirenona / etinilestradiol intermitente administrado em um esquema 21-7 (n = 17) ou drospirenona / estradiol contínua (n = 16) após um mês de avaliação inicial.
Resultados: Todos os três grupos demonstraram reduções robustas semelhantes nos sintomas pré-menstruais ao longo do tempo. Foi observada uma resposta marcada ao placebo.
Conclusões: O estudo não consegue replicar um efeito benéfico exclusivo do COC contínuo na PMD. Trabalho adicional é necessário para compreender o contexto psicossocial que reforça a resposta ao placebo em mulheres com PMD.
Eisenlohr-Moul TA, Girdler SS, Johnson JL, Schmidt PJ, Rubinow DR. Treatment of premenstrual dysphoria with continuous versus intermittent dosing of oral contraceptives: Results of a three-arm randomized controlled trial. Depress Anxiety. 2017 Oct;34(10):908-917. doi: 10.1002/da.22673. Epub 2017 Jul 17. PMID: 28715852; PMCID: PMC5629109.
