Resumo: Introdução: Este estudo teve como objetivo revisar a literatura para estabelecer se existe um melhor tratamento para as fraturas de baixo risco do tornozelo em crianças.
Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios, que comparou intervenções para fraturas de tornozelo de "baixo risco" em crianças. Uma meta-análise foi realizada usando um modelo de efeitos aleatórios.
Resultados: Quatro estudos foram identificados relatando resultados de 256 pacientes. Todos os estudos relataram resultados usando um dispositivo que permitia o movimento do tornozelo em comparação com uma imobilização mais rígida. O risco geral de viés foi baixo para três ensaios e alto para um ensaio. Dois ensaios avaliaram o tempo para retornar à função normal. Pacientes tratados com uma tala ou curativo recuperando-se 6-7,5 dias antes do que aqueles tratados com imobilização rígida. Um estudo demonstrou que as crianças voltavam à escola mais cedo se tratadas com bandagem, em vez de gesso. Dois estudos encontraram uma pontuação de desempenho da Escala de Atividade para Crianças mais alta em quatro semanas para crianças tratadas com tala em comparação com a imobilização rígida. Não houve nenhuma vantagem clara para qualquer dispositivo na satisfação do paciente, qualidade de vida ou custos totais.
Discussão: Não há melhor tratamento claro para essas lesões. Os estudos tiveram limitações significativas e os resultados foram heterogêneos, limitando a meta-análise.
Conclusão: Há uma necessidade de um estudo definitivo para estabelecer o melhor tratamento para fraturas de tornozelo e um conjunto de resultados básicos para garantir que os resultados do estudo sejam consistentes e possam ser analisados em meta-análises futuras.
Palavras-chave: Tornozelo ; Lesões no tornozelo ; Crianças ; Fraturas ; Pediatria ; Revisão sistemática.
Marson BA, Ng J, Myint Y, Grindlay D, Ollivere BJ. Management of 'low-risk' ankle fractures in children: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2019 Nov;101(8):539-545.
